影响试管婴儿胚胎着床的因素

近年来，随着试管婴儿技术的普及，越来越多的不孕不育者选择通过试管婴儿来实现做父母的梦想。体外人工受精是世界上最先进的治疗不孕症的方法，每个步骤都非常细致。以下是你会发现的: 许多做试管婴儿的夫妇都关心这个问题，随着IVF技术的发展，越来越多的辅助生殖领域的科学家正在密切关注这个问题。下面思普乐首席医疗师带您了解试管。

美国Lessey医师博士回顾过去有关胚胎着床论文，从子宫本身和母体整体状况两个不同角度，来探讨影响胚胎着床的因素。

就子宫而言，先天子宫结构异常抱括子宫中膈，可能造成著床失败或早期流产，而子宫腔内肌瘤、瘜肉及子宫腔内沾黏，无庸置疑地和胚胎重覆着床失败有关。透过切除、重建手术，再接受试管婴儿治疗，会有较好的怀孕结果。《扩展阅读：试管婴儿治疗过程中胎儿是如何发育的？》

子宫内膜炎、子宫肌腺症、子宫内膜异位症及输卵管水肿…等都会影响胚胎着床，除了手术切除病灶外，用药物抑制这类型的发炎反应，都可提升试管婴儿治疗的成功率。

而多囊性卵巢症候群因荷尔蒙异常、黄体素耐受不良以及不明原因重覆着床失败的患者，则可透过ERA(子宫内膜着床能力分析)检查，找到病因，对症治疗，应该可以大幅增加怀孕率。目前子宫内膜着床能力分析，由西班牙IVI团队，及美国耶鲁大学团队积极开发中，要真正在台湾运用在临床治疗，可能还要等上几年。

除了子宫本身问题外，母体本身的生活、饮食、作息等也会影响胚胎着床。抽烟是最不利于生育的，务必戒掉，也应避免吸入二手烟，除了卵巢功能容易早衰外，做试管婴儿也比较不会成功。众多胚胎着床的失败因素中，烟害至少要负50%以上的责任。

过度肥胖(BMI大于30kg/m2)的患者做试管婴儿成功率偏低，适度运动、逐步减重、恢复健康饮食，常走出户外晒晒太阳增加VitD3，都可帮助自己在试管婴儿疗程中提早成功受孕。

至于众多学者提倡自体免疫影响胚胎着床的论点，如果从过往论文做大数据分析，很难证明包括众多抗体、自然杀手细胞(NK)，人类白血球抗原(HLA)…等和胚胎着床失败有关，况且现阶段也没有发现任何一项抽血免疫指数，在实际临床治疗上有实质上帮助或有意义的。

因此，与其投入一些无临床效益的检查和治疗，不如回归到最初最基本的原则，选出顶级胚胎及改善内膜环境，前者愈年轻的病人愈有机会，而后者可透过规律健康的生活作息加以改进。

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